척추는 뼈와 추간판, 관절, 인대와 근육으로 이루어져 있습니다. 이 구조에 퇴행성 변화나 손상이 생기면 목·허리 통증과 운동 제한이 나타날 수 있고, 신경이 자극되면 팔·다리 저림이나 근력 저하가 동반되기도 합니다.
1. 목디스크·허리디스크
추간판탈출증은 척추뼈 사이의 추간판이 돌출되거나 내부 수핵이 빠져나와 주변 신경을 자극하는 질환입니다. 목디스크에서는 목·어깨 통증과 팔·손 저림이, 허리디스크에서는 허리 통증과 엉덩이·다리로 이어지는 방사통이 나타날 수 있습니다. 통증 위치뿐 아니라 근력과 감각, 필요한 검사 결과를 함께 평가합니다.
2. 척추관협착증
신경이 지나는 척추관이나 신경 통로가 좁아지는 질환입니다. 허리 부위에서는 오래 서 있거나 걸을 때 다리 통증과 저림이 심해지고 앉아 쉬면 줄어드는 양상이 나타날 수 있습니다. 영상 소견과 실제 증상이 항상 일치하지는 않으므로 보행 상태와 신경 기능을 함께 확인합니다.
3. 척추측만증
척추가 옆으로 휘면서 회전 변형을 동반하는 질환입니다. 어깨나 골반 높이가 달라 보일 수 있지만 자세만으로 진단하지 않습니다. 성장 여부와 진찰·영상검사 결과를 토대로 경과 관찰과 치료 방향을 정합니다. 단순한 자세 불균형과 구분해야 합니다.
4. 척추 압박골절
척추뼈가 눌려 주저앉는 골절로, 외상이나 골다공증 등과 관련될 수 있습니다. 넘어지거나 충격을 받은 뒤 새로 심한 허리·등 통증이 생겼다면 골절 여부를 평가해야 합니다. 골절이 의심되는 상태에서 강한 마사지나 도수치료를 먼저 받아서는 안 됩니다.
5. 척추 관절염
척추 후관절 등에 퇴행성 변화나 염증이 생기면 목·허리 통증과 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다. 추간판이나 신경근에서 발생하는 통증과 구분해 평가하며, 원인과 증상의 정도에 따라 치료를 결정합니다.
6. 비수술 치료와 추가 평가
약물치료, 물리치료, 운동·재활과 주사치료 등을 진단에 따라 검토합니다. C-arm 블럭은 신경 주변에 약물을 주입하는 치료로, 모든 척추질환의 공통 치료는 아닙니다. 진행하는 마비나 감각 저하, 지속적인 기능 저하가 있다면 추가 검사나 전문 진료가 필요할 수 있습니다.
7. 빠른 평가가 필요한 증상
갑작스러운 배뇨·배변 조절 변화, 회음부 감각 저하, 양쪽 다리의 힘 빠짐은 응급 평가가 필요할 수 있습니다. 새로 발이 끌리거나 근력이 계속 떨어지는 경우에도 예정된 치료일까지 기다리지 말고 의료기관에 알려주세요.