관절 통증은 연골과 뼈뿐 아니라 힘줄·인대·근육 등 주변 조직의 손상이나 염증으로 발생할 수 있습니다. 통증이 있는 부위, 관절 운동 범위와 근력, 부종·외상 여부를 살펴 원인을 확인합니다.
1. 어깨: 회전근개파열·오십견·석회성건염
회전근개파열은 어깨를 움직이고 안정적으로 지지하는 힘줄이 찢어진 상태입니다. 팔을 들 때 통증이나 근력 저하가 나타날 수 있습니다. 오십견은 관절낭이 두꺼워지고 굳으면서 여러 방향의 움직임이 제한되는 질환이며, 석회성건염은 힘줄에 석회가 침착되는 질환입니다. 증상이 겹칠 수 있어 진찰과 필요한 검사로 구분합니다.
2. 팔꿈치: 테니스엘보·골프엘보
테니스엘보는 팔꿈치 바깥쪽, 골프엘보는 안쪽의 힘줄 부위에 통증이 생기는 질환입니다. 물건을 쥐거나 들 때 불편할 수 있으며 특정 운동을 하지 않는 사람에게도 발생합니다. 반복 작업과 통증을 유발하는 동작, 압통과 근력 등을 확인합니다.
3. 무릎·고관절과 퇴행성 관절염
퇴행성 관절염은 관절 연골과 주변 구조에 변화가 생기는 질환으로 통증, 뻣뻣함과 운동 제한을 일으킬 수 있습니다. 무릎과 고관절의 통증에서는 보행과 계단 이용, 관절 운동 범위 등을 평가합니다. 증상이 심하거나 기능 저하가 지속되면 추가 평가와 치료 선택지를 검토합니다.
4. 발·발목: 족저근막염·아킬레스건염·발목염좌
족저근막염은 발바닥의 근막, 아킬레스건염은 발뒤꿈치 뒤쪽 힘줄과 관련된 질환입니다. 발목염좌는 발목을 접질리면서 인대가 손상된 상태입니다. 같은 발 통증이라도 손상 부위와 원인이 다르므로 통증 위치와 보행 상태, 외상 여부를 확인합니다.
5. 관절 손상과 진료가 필요한 변화
외상 뒤 관절 모양이 달라지거나 크게 붓고 움직이기 어렵다면 신속한 평가가 필요합니다. 열감·발열을 동반하는 심한 통증도 단순 근육통으로 넘기지 않아야 합니다. 관절의 움직임뿐 아니라 감각과 근력 변화도 함께 확인합니다.
6. 관절질환의 비수술 치료
약물과 물리치료, 활동 조절, 초음파 주사치료, 체외충격파 등을 진단과 손상 정도에 따라 검토합니다. 주사치료는 통증 조절을 목적으로 하며 파열된 힘줄을 자동으로 복원하거나 닳은 연골을 원래대로 되돌리는 치료가 아닙니다. 필요한 경우 수술적 평가를 포함한 전문 진료를 안내합니다.