허리 통증과 다리 저림, 물리치료 전에 확인할 점

허리의 신경 자극이 다리로 이어질 수 있습니다

허리에서 나오는 신경은 엉덩이와 다리로 이어집니다. 디스크 돌출이나 척추관협착증 등으로 신경이 자극되면 허리뿐 아니라 다리에도 통증, 저림, 감각 변화가 생길 수 있습니다.

그렇다고 다리가 저리면 모두 허리디스크인 것은 아닙니다. 말초신경이나 혈관의 문제도 살펴야 하므로 허리 통증이 있는지와 함께 저림의 범위, 자세에 따른 변화를 확인합니다.

저리는 부위와 힘의 변화를 구체적으로 알려주세요

엉덩이에서 시작해 발끝까지 내려오는지, 종아리나 발에만 느껴지는지 구분해 보세요. 한쪽인지 양쪽인지, 오래 앉았을 때와 걸을 때 중 언제 더 심한지도 원인을 찾는 단서가 됩니다.

계단을 오를 때 다리에 힘이 잘 들어가지 않거나 발끝이 바닥에 걸리는 변화도 중요합니다. 진료에서는 이 설명을 바탕으로 감각과 근력을 살피고, 필요한 경우 영상검사로 원인을 확인합니다.

물리치료마다 사용하는 방법과 목적이 다릅니다

물리치료에는 온열, 전기 자극, 초음파 등을 활용하는 방법이 있습니다. 통증을 조절하고 움직임의 불편을 줄이기 위해 환자 상태에 맞춰 적용하며, 운동과 활동 조절을 함께 안내하기도 합니다.

치료용 초음파는 음파 에너지를 조직에 전달하는 방식입니다. 몸속을 화면으로 보는 초음파 검사와는 용도가 다른데요. 디스크를 원래 자리로 밀어 넣거나 좁아진 신경 통로를 넓히는 치료는 아니므로 다리 저림의 원인을 먼저 구분해야 합니다.

저림이 계속되면 치료 반응을 다시 살핍니다

물리치료 후 허리의 뻐근함은 줄었지만 다리 저림이 남는다면 그 차이를 진료 때 말씀해 주세요. 통증 위치가 바뀌거나 감각이 더 둔해진 경우도 마찬가지입니다. 근육 불편과 신경 증상이 함께 있는지 다시 확인할 수 있습니다.

신경 자극에 의한 통증이 지속되면 진찰 결과에 따라 약물치료나 신경차단술 등을 검토합니다. 신경차단술은 신경 주변에 약물을 주입하는 치료이며, C-arm 영상으로 뼈의 구조와 바늘 위치 등을 확인합니다. 적용 여부는 통증의 원인과 기존 치료 반응에 따라 달라집니다.

주사치료를 고려한다면 일시적인 통증, 출혈, 감염과 약물 이상 반응에 대한 설명도 들어야 합니다. 혈액을 묽게 하는 약 등 복용 중인 약은 임의로 끊지 말고 의료진에게 알려주세요.

일상에서는 같은 자세를 오래 유지하지 마세요

오래 앉아 있을 때 증상이 심해진다면 중간에 자세를 바꾸고 짧게 움직여 보세요. 다리 저림을 풀겠다고 허리를 깊이 숙이거나 강하게 비트는 동작은 피하고, 운동 중 저림이 심해지면 멈추고 상담하는 편이 좋습니다.

다리 힘이 빠지거나 감각 저하가 진행되면 치료 예약일까지 기다리지 말고 빠르게 평가받으세요. 회음부 감각 변화와 갑작스러운 배뇨·배변 이상이 동반될 때에는 응급 진료가 필요합니다.