걸을 때 다리가 저리다면, 척추관협착증 증상과 치료

신경이 지나가는 통로가 좁아진 상태입니다

척추관협착증은 퇴행성 변화 등으로 척추 안의 신경 통로가 좁아지면서 신경이 압박되거나 자극되는 질환입니다. 허리 주변 통증과 함께 엉덩이, 허벅지, 종아리에 저림이나 당김이 나타날 수 있습니다.

특히 걷다가 다리가 아파 쉬고, 다시 걷는 일이 반복되기도 합니다. 다만 걸을 때 생기는 다리 통증은 혈관이나 관절 문제에서도 나타날 수 있으므로 증상만으로 협착증이라고 단정하지는 않습니다.

얼마나 걷는지, 쉬면 어떤지 알려주세요

진료 전에는 평소 어느 정도 걸으면 불편해지는지 떠올려 보세요. 정확히 거리를 재지 않아도 집에서 버스정류장까지 가는 길에 몇 번 쉬는지처럼 생활 속 상황으로 설명하면 됩니다.

서 있을 때도 아픈지, 앉으면 저림이 줄어드는지, 한쪽과 양쪽 중 어디가 불편한지도 확인합니다. 이전보다 걷는 거리가 짧아졌거나 발이 걸려 넘어질 뻔한 일이 있다면 놓치지 말고 알려주세요.

영상과 실제 증상을 함께 살핍니다

진료에서는 다리의 감각과 힘, 걷는 모습 등을 확인하고 필요한 영상검사를 결정합니다. 다른 병원에서 촬영한 영상과 판독지가 있다면 가져오세요. 이전 상태와 비교하는 데 도움이 됩니다.

영상에서 좁아진 부위가 보이더라도 모든 사람이 같은 정도로 아프지는 않습니다. 현재의 저림과 보행 불편이 검사 결과와 맞는지 살펴보고, 어떤 기능을 회복할지 치료 목표를 정합니다.

비수술 치료는 통증과 활동의 회복을 목표로 합니다

신경 기능이 뚜렷하게 악화하지 않은 경우 약물치료, 물리치료와 상태에 맞는 운동을 고려합니다. 걷기가 불편하다고 계속 누워 있기보다는 증상이 허용하는 범위에서 활동량을 조절하는 방법을 안내받는 것이 좋습니다.

다리로 뻗치는 통증이 지속되면 신경차단술을 검토하기도 합니다. 신경 주변에 약물을 전달해 통증과 염증을 조절하는 치료로, 좁아진 통로를 넓히는 시술은 아닙니다. C-arm은 시술 중 뼈의 구조와 바늘 위치 등을 확인하는 데 사용합니다.

시술 효과와 지속 기간은 사람마다 다릅니다. 출혈이나 감염, 약물 이상 반응 등의 위험을 설명받고, 복용약과 기저질환을 알린 뒤 진행 여부를 결정합니다.

통증이 줄었는지와 걷기가 편해졌는지를 함께 봅니다

치료 후에는 통증의 강도만큼이나 한 번에 걷는 거리, 쉬는 횟수, 일상생활의 변화를 확인합니다. 증상이 남아 있다면 같은 치료를 반복하기 전에 신경 상태와 치료 반응을 다시 살펴볼 필요가 있습니다.

다리 힘이 점점 떨어지거나 발이 끌리는 변화가 있다면 빠르게 진료를 받으세요. 갑자기 소변을 보기 어렵거나 대소변 조절이 달라지고 회음부 감각이 둔해진다면 응급 평가가 필요합니다.